Trasplantes

Un trasplante consiste en entregar el órgano, tejido o célula de un donante a un receptor para reponer órganos, tejidos o células dañadas o enfermas.

Un trasplante de células repone células dañadas o enfermas mediante un cultivo de éstas en un laboratorio. Este cultivo permite elaborar poblaciones que son posteriormente trasplantadas.

Un trasplante de tejidos pretende reparar quemaduras o fracturas. Los tejidos se almacenan en Bancos de Tejidos que pasan al receptor. En función del tamaño de tejido dañado, así será el éxito de la intervención.

Un trasplante de órganos consiste en la extracción de un órgano o parte de él para reponer otro dañado o en mal funcionamiento. El riesgo depende del órgano a trasplantar.

Las donaciones médicas son aportaciones de órganos, tejidos, células u otras sustancias (gametos, sangre, orina) para su posterior uso en la medicina.

Tipos de trasplantes

Autotrasplante o autoinjerto o trasplante autólogo

cuando el donante y receptor son el mismo individuo. Se utiliza fundamentalmente en caso de tejidos.

Isotrasplante

cuando donante y receptor son gemelos idénticos o univitelinos. En este caso ambos individuos son genéticamente altamente idénticos y se evita totalmente el problema del rechazo.

Alotrasplante u homotrasplante

Cuando donante y receptor son individuos de una misma especie no genéticamente idénticos. Este es el tipo de trasplante más común de células, tejidos y órganos entre humanos.

Xenotrasplante o heterotrasplante o trasplante heterólogo

cuando donante y receptor son de especies distintas. Ejemplo de esto es la utilización de válvulas cardíacas porcinas (válvulas cardíacas de cerdo) en humanos.

Ortotópico

extracción del órgano del paciente y sustitución por el del donante. El órgano ocupa su posición anatómica normal.

Heterotópico

el órgano del paciente permanece como apoyo del órgano del donante y se injerta el órgano nuevo en un lugar distinto del que ocupa el del paciente. No se elimina el órgano enfermo, se inactiva. Es muy frecuente en trasplantes renales.

TIPO DE DONANTE

Donante vivo

el donante sigue vivo después de la donación, que puede ser de un fluido, tejido renovable o células (ejemplo, sangre, piel, médula ósea), de un órgano (ejemplo, riñón) o parte de un órgano que tiene capacidad de regeneración (ejemplo, hígado).

Donante cadavérico

el donante es un individuo fallecido en muerte encefálica, en el cual los órganos a trasplantar son mantenidos con vida hasta el trasplante

A fin de minimizar el efecto de rechazo, en los trasplantes se tiene en cuenta la compatibilidad entre donante y receptor, teniendo en cuenta grupo sanguíneo y el complejo mayor de histocompatibilidad, también denominado sistema HLA. De todas formas, posteriormente al trasplante la persona receptora debe recibir fármacos inmunodepresores, para evitar que el órgano sea reconocido como extraño y se produzca un rechazo, salvo en el caso de los isotrasplantes. El efecto de rechazo se produce porque todo organismo vivo defiende su integridad física y bioquímica destruyendo cualquier agente vivo extraño que haya sido introducido en él. Así mismo el cuerpo posee unas proteínas características de su código genético, que son específicas para cada ser humano (Excepto para los gemelos, que poseen códigos genéticos iguales). Por tanto, el organismo, al verse invadido por antígenos (sustancias proteicas), reacciona con un movimiento natural de defensa, rechazando el trasplante.

Trasplante corazón

Definición: es la extracción de un corazón enfermo o dañado remplazándose por un sano.

Condiciones: Cardiomiopatía (enfermedad de los músculos del corazón); enfermedad de las arterias coronarias; defectos cardiacos congénitos; insuficiencia cardiaca congestiva.

Procedimiento: Se hace una incisión en la piel y el extenón, abriendo el tórax y lo conecta a una máquina cardiopulmonar. Esta realiza la función del corazón y los pulmones durante el trasplante. Se extirpa todo excepto la pared trasera de la cámara superior del corazón, estas se quedan abiertas, y enseguida se conectan los vasos sanguíneos, fluyendo así la sangre por el corazón y haga que este lata por sí mismo.

Complicaciones: Infección; rechazo; neumonía; hemorragia; disfunción renal; frecuencia cardiaca irregular; cáncer; muerte.

Trasplante riñón.

Definición: extracción de un riñón enfermo o dañado por uno sano.

Condiciones: Hipertensión; diabetes; inflamación de estructuras internas del riñón.

Procedimiento: Se hace una incisión en el área abdominal inferior, y se coloca el nuevo riñón dentro de la parte baja del abdomen, conectándose la vena y la arteria del nuevo riñón a la vena y la arteria de la pelvis. La sangre circula por el riñón y por último se conecta la uretra a la vejiga.

Complicaciones: Infección; rechazo; enfermedades metabólicas; hemorragia; tumores.

Trasplante médula ósea.

Definición: es una terapia especial para pacientes que tienen cáncer u otras enfermedades relacionadas con la médula ósea.

Condiciones: Enfermedades hereditarias; leucemia, linfomas; inmunodeficiencias.

Procedimiento: Dos posibles procedimientos:

1) Se extrae la médula ósea y es tratada con fármacos para eliminar las células cancerígenas.

2) Mediante un familiar cercano, que tiene una adecuada compatibilidad genética. Se reduce el riesgo de rechazo

Complicaciones: Infecciones; insuficiencia respiratoria; bajo nivel de plaquetas y glóbulos rojos; rechazo; daño de un órgano.

Cultivos celulares

El cultivo celular, como su propio nombre lo indica, trata de aislar una celulas para conservarlas y multiplicarlas en un laboratorio que cumpla ciertas condiciones.

Uso de los cultivos

Los cultivos celulares sirven para la fabricación de vacunas virales y diversos productos biotecnológicos. También sirve para crear proteínas complejas que solo se producen en células animales, con lo cual se cogen esas células y se multiplican.

Tipos de cultivos:

-Cultivos En Monocapa: Es una forma de cultivo celular, util especialmente en los cultivos primarios, es decir, en la multiplicación de células que han sido extraidas directamente de un organismo ya que estas tienen diversos comportamientos y requieren estar unidas a una superficie para crecer y dividirse. El crecimiento de las células se realiza en una única capa celular y de ahí proviene la palabra monocapa. Estos cultivos se preparan dividiendo las células y transferiendolas a un recipiente de vidrio o plástico donde las células se juntan a la superficie y multiplican.

-Cultivos En suspension: Es una forma de cultivo celular que sirve para las células creadas a partir de células que necesitan estar adheridas a una superficie. Estas células, despues de un proceso de adaptación, ya no necesitan unirse a una superficie para conservarse y mupltiplicarse.

-Cultivos Primarios: Es un cultivo a partir de las células extraidas de un tejido u órgano. Estas células pueden vivir un determinado tiempo y no se multiplican en cultivo (al contrario, se reducen). Al ser células directamente extraidas de un tejido u órgano, estan más cerca de las células que las originarion, con lo cual actuan de forma similiar a su ambiente natural.

-Cultivos Lineas Celulares: Son cultivos formados a partir de células que aparecen del primer subcultivo de un cultivo primario y se diferencian genéticamente y morfológicamente de las células de las cuales se originarion. Estas células no se multiplican por contacto y crecen de manera indefinida. El paso de un cultivo primario a línea se denomina transformación, que puede provocarse con hormonas.

Ventajas y Desventajas

El cultivo celular tiene ventajas muy importantes pero al mismo tiempo tienen desventajas que tenemos que tener en consideración.

Ventajas:

-Al trabajar con estas células podemos controlar el medio en el que se encuentran (Temperatura, CO2, hormonas..).

-Los resultados son iguales a los reales, es decir, se crean réplicas idénticas.

-Permiten ahorrar dinero, ya que por ejemplo, si necesitamos probar los efectos de un reactivo, solo necesitamos una pequeña cantidad del reactivo para ver los efectos sobre las células, en vez de afectar a un animal completo.

-Las investigaciones médicas necesitan sacrificar vidas de animales, pero utilizando células para las pruebas, se pueden evitar los sacrificios de animales en determinadas pruebas.

Desventajas:

- Producir un gramo de tejido en cultivo es 10 veces mas costoso que obtener el tejido del animal.

- Para su manipulación es necesario un personal altamente cualificado y zonas sin microbios ya que son muy sensibles.

- Algunos grupos celulares se multiplican más rápido que otras, con lo cual puede variar su composición.

Cultivos primarios: Son las celulas que se han extraido de un organismo, es decir, las que no han sido multiplicadas de forma artificial.

Cultivos secundarios: Son las celulas que se crearon gracias a la multiplicacion artificial.

Preguntas:

1.- Cuando el donante y el receptor son el mismo individuo, se trata de un…

a) Autotrasplante

b) Isotrasplante

c) Homotrasplante

2.- El rechazo se debe a…

a) Una infección del órgano al trasplantarlo

b) El órgano posee sustancias proteicas que los antígenos reconocen como invasoras

c) El órgano posee sustancias proteicas distintas que desencadenan una reacción natural de defensa

3.- ¿Qué trasplante puede complicarse originando bajos niveles de glóbulos y plaquetas?

a) De corazón

b) De médula ósea

c) De riñón

4.- ¿Cuáles de estos NO es un uso de los cultivos celulares?

a) Fabricación de productos biotecnológicos

b) Creación de proteínas complejas en las células animales

c) Tratamiento de enfermedades genéticas

5.- ¿Qué ventaja tienen los cultivos?

a) Creación de réplicas idénticas

b) Es 10 veces menos costoso que obtener el tejido animal

c) Los grupos celulares se desarrollan a velocidades similares